临终护理

向爱人和医生谈医疗偏好帮助你探索生命末期需要何种护理万一健康危机期间你无法通信或决策时 确定你的愿望为人知的第一步

调度任命与我们敬选促进者之一 开始创建您的高级护理计划预科护理指令指导家庭保健提供者在无法自传时为您做决策

理解你往事前看

我们所有人都受我们的培养、教育、信仰以及希望和梦想的影响。正因如此 与爱人的对话可能很难开始他们可以揭开你和你所爱的人之间的差异

举例说,患绝症的丈夫可能准备停止维生措施或干扰他与家人共度高质量时间的能力他的妻子可能坚持希望或只是不准备放他走

记住您的聊天可以提高近距离清晰度 说明您想如何生活 和与爱人共度最后几天

写下决策

笔试文件可帮助家属和医生更好地了解您的选择网络提供清晰指南,说明无法沟通或决策时如何担任医疗代言人写下你的愿望,也可以定义你需要什么来确保家庭尊重你的选择

书面文档清晰说明生命终结时需要何种护理写下您的心愿 帮助您的爱人和医生理解并遵循您的选择这一点很重要,如果你无法 决策或通信自己

免费帮助准备预科文件

重要决策清晰写入文档包括:

• 指定医疗代表为无法通信者做医疗决策

专用预发指令

自2023年1月1日起,印第安纳州对预指令文件进行了立法修改

指导高级指令的法律因州而异英文和西文文件表

• 任命保健代表
• 授权不恢复顺序
• 完全处理范围物理命令

使用这些文档开始与家庭对话 关于你的愿望他们能帮助你更好地了解可用处理选项并判定在特定情况下拟采取什么措施列出您若无法为自己说话则会接受或不想接受的保健类型书面文档* 和指令* (书面和口头)将帮助引导指定代表向保健提供者代言
*文件必须按州规英文编译

完成文档后,请记住向初级护理医生、医院和家属提供拷贝

术语汇编解释与临终护理有关的具体词或短语

对临终病人及其亲人的共同恐惧是病人将经历巨大的痛苦和痛楚许多人比死亡本身更害怕死在痛苦中

启动对话与爱人计划 止痛治疗 控制症状和不适

疼痛管理选项包括:

• 服药(麻醉品和非麻醉品)
• 外科神经块
• 松绑法
• 生物回填
• 质量分析
• 良好的护理

原因疼痛

临终病人因各种原因经历疼痛和痛苦

• 不愿向他人讲述他们的痛苦
• 提供方和家属不愿接受患者报告疼痛的严重程度
• 由提供方轻视疼痛比病人疾病其他方面轻视
• 缺少有关药物和其他有效适当减少疼痛方法的信息
• 害怕提供或服用麻醉品将导致上瘾
• 缺乏足够数量的麻醉品供需要高剂量的病人使用
• 恐惧通过提供攻击性止痛管理而致死

患绝症者可能需要大剂量麻醉品控制疼痛临床研究表明,取药止痛很少导致心理上瘾成瘾神话会严重阻塞有效止痛恐惧致死也会影响良好的止痛处理计划

团队护理方法

提供全方位护理 积极管理疼痛 疗养院病人向您的医生询问正确时间启动休眠院.良好的止痛管理帮助可提供更好的安康感

切需认识到疾病引起死亡,而不是用于控制疼痛的药理程序提供疼痛管理只是为了让垂死者舒适

如何保证良好的止痛管理

• 咨询医疗提供者问题解析方法 因你生病不同的疾病可能需要不同的方法服务提供人应该有一个计划 保证你访问 适当的疼痛专家
• 考虑权衡愿意做止痛管理一些人宁可忍受更多痛苦,如果这意味着他们会提高警惕性
• 通知您的护理者当你痛苦时你有权利期望你的痛苦被严肃对待

• 描述你的痛苦尽可能具体化
  • 疼痛如何影响你做具体事的能力
  • 几时好或坏
  • 哪里的疼痛降为1到10
• 跟踪疼痛管理平面图以至你们和你们的供养者安置之所良好的止痛管理目标是防止你经历疼痛一旦你处于疼痛状态 需要更多药方控制疼痛

生命支持替换或支持机体失效函数有可治或可治条件者,医生可暂时使用生命支持直到疾病稳定和身体恢复正常功能在其他情况下,人体可能永远无法恢复功能,而没有生命支持

考虑维生偏好时,收集事实资料,以便做出知情决策想想治疗可能给你和你的爱人带来的好处和负担确定文档预知指令

生命支持的潜在惠益

• 解脱痛苦
• 恢复功能
• 提高生活质量

生命支持的潜在不良效果

• 诱因疼痛或思维能力明显差
• 长死过程不提供福利
• 增加感知生活质量下降

选择放弃生命支持是一个深入个人决策收集特定处理信息时,请确定理解提供生命支持的原因和它如何有益于您的护理

附加问题

确保你理解非启动处理与停止处理之间的区别依病人意愿停用和停用医疗之间不存在法律或伦理差异这一点在临床环境特别重要,病人可能因害怕无法停止而放弃潜在有益的治疗

停止医疗从法律和道德上讲是适当的,不再有益处。记住 底层疾病 而非撤销治疗行为 导致死亡

术语理解临终护理

预发指令泛词描述一个或多个文件,可能包括活遗嘱和医学委托委托这些文件允许个人在因重病或无行为能力而无法参与医疗决策时发布未来医疗指令。各州以不同方式规范预指令的使用

允许自然死亡- 病人和家属请求当心跳停跳时不执行复苏尝试anAND允许死过程发生 完全舒适度量不执行其他攻击性处理

辅助自杀向某人提供自杀手段(毒品或武器),知道个人会用它结束生命印地安那州不合法

脑死亡不可逆丧失所有脑功能多数州从法律上定义死亡包括脑死亡

容量与临终决策相关联的是,能理解医学问题以及推荐治疗选项的风险、利益和替代方法的人能力有时与能力互换使用,但并不意味着同一件事能力为法院承认的法律地位

非恢复排序即应人或人家属请求,DR指令保健提供方在心跳或呼吸道停机时不尝试心跳复发要有效,DNR必须由医生签名院外DNR面向不想要接受CPR并居家或除急症护理设施之外的别处者写成医学危机发生时可能发生攻击性或支持性治疗病人可用人工营养、水分化、抗生素和/或通风保活

保健代表保健代表由你选择,在无法自生自灭时做保健决策,包括临终决策有关报废文档的更多信息,请联系您的医疗保健提供者

宿主护理提供临终护理程序以安慰性措施支持临终病人Hostice中还包括支持病人家属活到死和死后至少一年。必威手机版下载Goshen健康提供临终护理.

生存意志一种预发指令,供个人在无法通信时记录求医求医生存意愿指导家属和医生决定如何主动使用医疗延缓死亡生存意愿也可以称为对医生指令、保健声明或医疗指令自2023年1月1日起,印第安纳州不再有标准生活文件咨询长法律师了解更多生活遗嘱

医疗(或保健)委托个人使用文件指定个人在无法通信时就医疗决策该文件也可称保健代理权、持久保健委托权或指定保健代理被任命者可称保健代理、代理代理、事实代理或代理

缓冲护理综合方法治疗严重或绝症,注重病人的身体、心理、精神和生存需求目标是通过减轻痛苦、控制疼痛或症状并使病人实现最大功能能力实现最优生活质量尊重病人文化、信仰和价值观是一个基本构件缓冲护理有时被称为安慰护理休眠式护理为姑息式护理,但并非所有接受姑息式护理的病人都是休眠病人

物理处理范围命令PST可由至少具备下列特征之一的人完成:

• 高级累进病
• 高级慢增弱
• 由伤害、疾病或疾病引起的条件,在合理的医学确定性下,无法恢复,短期内因条件死亡,不提供延长生命的措施
• 医学条件,即如果人心脏或肺衰竭,复苏不成功或短短时间内会经历多次心脏或肺衰竭导致死亡

治疗医生、高级实践护士或医生助手可执行POST表POST处理个人偏爱CPR、抗生素使用、人工管理营养和医疗干预,如完全安慰性措施(可自然死亡)、有限额外干预或完全维生处理文档必须用英语写翻译版只能用于翻译无法签名的病人可指示他人代为签名。其他国家版本POST类比 IndianaPOST唯有合法指定的代表才能签名

代理决策允许个人或联名个人(通常是家庭)为丧失决策能力且没有预发指令的病人做医疗决策多数州都通过法规允许代理病人在没有预指令的情况下决策

自2018年7月1日起, Indiana法建立层次决策权,优先级排序为:

• 法院指定的监护人
• 配偶关系
• 成年儿童*
• 父级
• 成人sibling*
• 祖父母*
• 成人孙子*
• 近其他成年亲属次级 未上列
• 与个人保持经常联系并熟悉个人活动、健康、宗教或道德信念的成人朋友
• 个人宗教上司,如果个人是宗教秩序成员

* 如果多成员在同一优先级上,则大多数可用个人控制

下列个人不可提供保健协议:

• 合法分居或请求解散、合法分居或废除婚姻的配偶等待法院裁决
• 受保护令或其他法院命令约束的个人避免与无法自己作决定的个人接触
• 个人接受等待刑事控件,其中病人为据称受害人

阻留或撤销处理未来维生措施或在使用一段时间后中止这些措施

网站可帮助你开始与家庭对话临终护理

• 印地安那病人偏爱联盟
• 5许愿
• 对话项目
• 前线:人性化
• 印地安那州荣誉选择
• 印地安那捐助者网络
• 印第安纳高级指令资源中心